放射检查是日常疾病诊疗中

经常运用的检查手段

拿到体检报告单

经常看到体内会有各种不明“结节”

确实作为外行

当体检报告拿到手里的时候

里面的内容着实让人迷惑

那么究竟该怎样读懂

胸部CT里面的一些异常现象呢？

本期我们请到了

张安成主任

告诉你关于胸部CT的种种

帮你读懂体检报告单中的“异样”

 

胸部CT体检报告如何理解？

 

 

一般情况下，一份CT报告分为描述和结论两个部分，描述中主要是对图像的专业性、客观性的描写，结论是总结问题后给出的综合诊断意见。对于普通人群，拿到体检报告，可以先绕开那些专业性的描述，看结论即可。结论中往往会出现“纤维灶”、“结节”等一些吓人的词汇，先不要紧张，这并不意味着你一定生病了，不同的结论不同对待。

 

关键词A.纤维灶、增殖灶、硬结灶

 

纤维灶、增殖灶通常是指曾经发生过炎症、损伤，目前残留的瘢痕、慢性增生。硬结灶是指慢性增生基础上发生的钙化。这些结论都无需过多紧张。

关键词B.结节

 

根据大小分为微小结节（＜5mm）、小结节（5-10mm）和结节（大于10mm）；结节根据密度可分为实性结节和磨玻璃结节，如果没有特别注明磨玻璃那就是实性结节。无论何种结节，报告都会注明需随访，建议每年做一次胸部CT体检观察结节的变化。

 

当然，结节中是存在一些具有高危风险的结节，包括磨玻璃密度结节或混合磨玻璃结节，且结节大小超过5mm，或较大的分叶状的实性结节，我们通常可以在结论中看到建议关注或密切关注、建议进一步检查或增强检查或活检。磨玻璃密度结节也有良性的可能，比如炎症、肺部局灶的出血、局灶的纤维化等等。看到磨玻璃结节，大家不要惊慌，就算是肿瘤，它也是非常早期的肿瘤或肿瘤前病变，手术治疗具有非常良好的预后。

 

提问解答

肺结节都是不好的吗？

 

肺部结节有良恶性之分，良性的包括肉芽肿、错构瘤、结核球、局灶慢性炎症等，恶性的则可能是肺部原发肿瘤或肺内转移癌总体来说，90%以上的肺结节均为良性，多为感染引起。

 

引发肺结节的原因及如何预防

 

【良性结节】

 

原因：主要就是预防感染，比如增强抵抗力、作息有规律、营养要均衡。

 

预防：细菌、真菌及结核的感染等。

 

【恶性结节】

 

原因：主要是吸烟、空气污染，或者是职业粉尘的暴露。

 

预防：首先要戒烟，然后要防尘，以及做好职业暴露的防护。

 

还有一些恶性结节的原因是家族遗传基因，要定期检查，这样也能及早发现，尽快治疗。

 

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