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【合肥长淮中医医院】警惕:多发磨玻璃结节并非都是良性的

时间:2024-02-26 14:30:02 作者:长淮小编

  【合肥长淮中医医院】提醒广大患者:多发磨玻璃结节并非都是良性的。虽然部分结节可能为良性病变,但仍需警惕其恶性转化的可能。因此,及时检查和诊断至关重要。

  多发磨玻璃结节(GGN)样肺癌是同时性多原发肺癌的一种特殊类型,同时存在2个及2个以上病灶,具有“惰性”发展、极少淋巴结或远处转移、病理阶段相同或不同、驱动基因突变具有差异性、影像学表现多样化和预后较好等特点。

【合肥长淮中医医院】警惕:多发磨玻璃结节并非都是良性的

  为规范多发GGN样肺癌的诊疗行为,降低过度诊治和诊治不足等问题,由中国医药教育协会肺癌医学教育委员会、中国胸外科肺癌联盟、中国抗癌协会肿瘤消融治疗专业委员会、中国临床肿瘤学会(CSCO)肿瘤消融专家委员会、中国医师协会介入医师分会肿瘤消融专家工作组组织国内有关专家,讨论制订了《多发磨玻璃结节样肺癌多学科诊疗中国专家共识(2024年版)》。

  多发磨玻璃结节(GGN)是指在肺部同时存在2个及2个以上最大径≤30 mm的多发磨玻璃结节病灶。这种病变在基线筛查中占22%~48.5%的比例。

  然而,这些多发磨玻璃结节并非都是良性的,其中有一部分可能是恶性的,这就是多发磨玻璃结节样肺癌(multiple GGN like lung cancer,mGGN-LC)。

  多发磨玻璃结节样肺癌是一种特殊类型的同时性多原发肺癌,其特点是“惰性”发展,即发展缓慢,极少出现淋巴结或远处转移。

  此外,多发磨玻璃结节样肺癌的病理阶段可能相同或不同,驱动基因突变也可能具有差异性,影像学表现多样化,预后较好。

  这些都是多发磨玻璃结节样肺癌的一些显著特点。

  然而,多发磨玻璃结节样肺癌的发生率或其在多发磨玻璃结节中所占比例目前尚不清楚。

  但是,根据NELSON的研究,多发结节的恶性概率更高。

  这可能是因为多发结节的存在增加了恶性肿瘤的可能性。

  与单发结节相比,多发磨玻璃结节样肺癌的临床病理特征没有差异,主要取决于主病灶。主病灶是指影像学上多发磨玻璃结节中长径最大或实性成分占比(consolidation/tumor ratio,CTR)最高或提示恶性征象最高的病灶。

  主病灶是分期、判断治疗时机、确定手术范围及估计预后的重要参考指标。

  总的来说,多发磨玻璃结节是一种可能的恶性病变,我们应该对其进行足够的重视。