【合肥长淮中医院】我去年经历过改变三观的两个肺结节患者，两个人都是不满一年，结节发展到了中期无法根治的地步，一个ct上确实有3mm的结节，经过半年发展到淋巴结转移，一个没有明显的结节，经过八个月就长到了中期，大家知道，肺部结节，如果确诊为肺癌，一旦发展到中期就无法根治，只能保守治疗，生命预期很难延长很久。

按照肺部结节随访指南来讲，小于4mm的结节，如果没有高危因素，基本上不需要随访或者12个月随访一次，有危险因素的半年复查一次，这个结论是建立在大部分结节，尤其是微小结节不会短期内长大并转移的基础上的，但确实有一些结节可能短期内长大，甚至发展成中期，虽然这种可能性非常小，但确实有这样的患者存在。

这样的病例出现的时候，病人家属非常痛苦，病人也很绝望，医生不能因为罕见的病例让所有微小结节的患者都三个月查一次，那会导致CT滥用的情况出现，但如果不这样做，总会遇到不幸的病人，到底算医生的责任还是造物主的无情呢？