【合肥长淮中医院】随着健康体检的普及以及胸部低剂量螺旋CT的广泛应用，肺结节的检出率逐年增高，很多人在查体中发现肺结节后就会出现恐慌焦虑情绪，严重者会影响工作和生活。那什么是肺结节呢？肺结节一定是肺癌吗？今天让我们一探究竟。

　　什么是肺结节？

　　其实肺结节不是疾病名称，而是一种影像学描述。表现为肺内最大径≤3cm的局灶性、类圆形或不规则形、边界清晰或模糊的密度增高影。其中，＜0.5cm的称为“微小结节”；＜1cm的称为“小结节”；＞3cm的病灶不称为结节，而称为“肿块”。另外，根据影像学上肺结节的密度又分为实性结节、磨玻璃样结节和部分实性结节。

　　为什么会长肺结节？

　　引起肺结节的因素有很多，目前认为主要与感染、环境因素、肿瘤以及生活方式等有关。

　　1.肺在吸入大量氧气的同时也会吸进部分尘埃、细菌和病毒，其中有一部分没被过滤掉，吸进肺里后激活免疫系统，产生病变；

　　2.抽烟、吸入二手烟、厨房油烟刺激、接触石棉等致癌物、长期从事粉尘作业等也会导致肺结节的产生；

　　3.除了外部环境的影响，有部分人群因基因突变导致免疫系统缺陷，正常细胞突变为肿瘤细胞，这类人群往往有肺癌遗传倾向。

　　肺结节就是肺癌吗？

　　答案是否定的。

　　发现了肺结节，先不必恐慌焦虑。据相关统计，初次检查发现的肺结节，有90%以上为良性结节，只要定期观察即可。当然，也有一部分结节，在未来可能有恶变的可能。

　　肺结节需要治疗吗？

　　肺结节是否需要治疗需结合其大小、形态、位置以及高危因素等综合评估。一旦发现肺结节，无需过度恐慌，但无所谓的态度也是不可取的。尤其是40岁以上，具有下列高危因素之一的肺癌高危人群需要在医生指导下定期随访：

　　1.长期吸烟超过20年，每天超过20支，长期被动吸烟，或已经戒烟，但戒烟不足15年；

　　2.有接触石棉、沥青、粉尘等职业暴露史的人群；

　　3.有慢性阻塞性肺病、肺纤维化、肺结核等慢性肺部疾病者；

　　4.有癌症家族史者。对于一时无法判断性质的纯磨玻璃样小结节（通常＜1cm），可3-6个月后复查，如无变化，可进入常规体检；

　　5.带有实性成分的肺结节，若大小在8mm以下可分别在3、6、12、24个月复查，若无变化可进入常规体检，而＞8mm的结节需要3个月随访一次，若结节持续存在甚至较前增大，或形状变得不规则，应及时前往医院就诊；

　　6.对于直径≥10mm，位置靠近胸膜，存在毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征或空泡征等征象的肺结节应特别关注，及时就医。

　　总之，发现肺结节先不要过度紧张，大部分结节为良性结节，及时就医、早期干预、定期随访，预后大部分效果良好。在日常生活中，也要注意保持良好的心态及健康的生活习惯，不抽烟、远离致癌环境及职业暴露、加强锻炼、提高机体免疫力。