【合肥长淮中医医院】慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病。近年来，随着人口老龄化现象呈上升趋势，空气污染等导致的慢阻肺患者越来越多，并成为影响人们呼吸健康乃至身体健康的疾病之一，被称为“沉默杀手”，仅次于心脏病和脑卒中。其主要症状包括呼吸困难、咳嗽和（或）咳痰，也可伴有胸闷和喘息等症状。除了药物治疗外，呼吸锻炼也是管理慢性阻塞性肺疾病患者的重要手段之一。呼吸锻炼可以帮助患者改善肺功能，增强肌肉力量，提高生活质量。下面，我们将介绍慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸锻炼的方法和注意事项。

　　一、腹式呼吸

　　腹式呼吸有助于降低呼吸频率，增加排气量，肺部通气量，减少功能残气量，增加咳嗽、咳痰的能力，缓解呼吸困难症状，改善换气功能。具体方法如下：

　　1.取仰卧或舒适的坐姿，全身放松，一手放在腹部，一手放在胸前；

　　2.用鼻子深吸气感受腹部的隆起，屏气3秒；

　　3.然后缓慢将气体呼出，让腹部内凹；

　　4.每天重复以上步骤3-4次，每次10-15分钟，逐步增加训练的时长和次数。

　　二、缩唇呼吸

　　缩唇呼吸是使患者在呼吸末产生正压，保证小气道不会提前陷闭，使得二氧化碳废气能够充分呼出。具体方法如下：

　　1.取仰卧或舒适的坐位、立位，全身放松；

　　2.平静地用鼻吸气，稍屏气几秒；

　　3.用嘴巴呼出气体，缩唇做吹口哨形状，缓慢呼出气体；

　　4.吸呼时间比为1：2-1：3；

　　5.每天练习以上步骤3-4次，每次10-15分钟，逐步增加训练的时长和次数。

　　三、呼吸肌训练

　　1.呼吸肌日常训练方法

　　①吹蜡烛法：将点燃的蜡烛放在口前10cm处，深吸气后缓慢持续吹蜡烛使蜡烛火焰飘动，但不将蜡烛吹灭。

　　②吹气球法：方法同前，注意吹气时应缓慢持续，不要将气球吹破。

　　2.呼吸肌抗阻训练

　　患者在熟练掌握腹式呼吸技巧后，可在上腹部放置1-2kg的沙袋进行康复训练。用鼻子吸气，腹部隆起将沙袋顶起，缩唇呼气将气体排出。后期可以根据自身的能力，逐渐增加沙袋重量来增加难度。

　　3.呼吸训练器

　　呼吸训练器是一种呼吸训练装置，采用抗阻训练基础原理，在呼吸时需要抵抗训练器设定的抗阻，以增加呼吸肌的力量，借此增加呼吸肌强度与耐受度。使用方法如下：

　　①舒适体位，一手握呼吸训练器；

　　②平静呼气后用嘴含住U型咬嘴并缓慢吸气并腹部外凸，流量球保持在笑脸位置时，活塞慢慢上升至不能吸气为止；

　　③保持屏气1-2秒，松开U型咬嘴，缩唇做吹口哨状缓慢呼气（建议呼气6-8秒），呼气时腹部内凹；

　　④频率：每天3次，每次5-15分钟，每吸呼气3次后咳嗽2次；

　　⑤注意：a.保持黄球在笑脸位置；b.屏气1-2秒，缓慢呼气；c.正常吸气训练3-5次后，肺泡充气足量，张口咳嗽。

　　四、注意事项：

　　1.在进行呼吸锻炼前，请咨询医生或肺康复治疗师的建议，根据自身情况选择适合的锻炼方式和强度。

　　2.呼吸锻炼应循序渐进，逐渐增加强度和时间。

　　3.锻炼前、后要做好热身和放松，避免肌肉拉伤或其他损伤。

　　4.在锻炼过程中若感不适，如头晕、气短等，应立即停止运动，并向医生咨询。

　　肺是我们人体重要的器官，每一天、每一秒都带给我们自由呼吸的愉悦，因此让我们一起重视慢阻肺这个“沉默杀手”，通过安全、科学、有效的呼吸功能锻炼，改善肺部功能，缓解症状，提高生活质量。