【合肥长淮中医院】夜里咳嗽、胸闷，这些症状可能不仅仅是支气管哮喘的表现。也可能是其他呼吸系统疾病在作祟。及时就医，准确诊断，才能找到病因，有效治疗。

　　许多中老年人在面对夜间的咳嗽和胸闷时，往往第一时间想到的是哮喘。然而，心源性哮喘综合征，这个被很多人忽视的疾病，却在悄无声息中影响着他们的生活。它不仅仅是简单的呼吸问题，而是心脏健康的一个重要警示。

　　心源性哮喘综合征概述：夜间的咳嗽警报

　　心源性哮喘综合征，通常被误解为普通的支气管哮喘，其实是一种心脏病症状的反映。它主要由心脏功能不全引起，导致肺部血液回流受阻，进而引起呼吸困难。这种状况通常在夜间更为明显，因为躺下时心脏负担增加，容易引发咳嗽和胸闷。

　　主要特征

　　心源性哮喘综合征的主要特征包括：

　　夜间症状加剧：患者在夜间睡眠时，常因为心脏压力增大而出现咳嗽、胸闷。

　　症状与体位相关：改变体位，如坐起，可减轻症状。

　　心脏疾病征兆：心源性哮喘通常伴随其他心脏疾病的症状，如心悸、乏力。

　　与普通哮喘的区别

　　心源性哮喘综合征与普通哮喘最大的不同在于，前者的主要原因是心脏功能障碍，而后者通常与气道炎症和狭窄有关。心源性哮喘患者往往没有气道高反应性的特点，也不会对支气管舒张剂有明显反应。

　　诊断重点

　　诊断心源性哮喘综合征，关键在于综合考虑病史、临床症状和心脏功能检查。心脏超声波检查和心电图是常用的诊断工具。

　　治疗方法

　　治疗心源性哮喘综合征，首先需要对心脏功能进行干预。常用的治疗方法包括：

　　利尿剂：减轻心脏负担，减少肺部血液淤积。

　　心脏功能改善药物：如ACE抑制剂，改善心脏泵血功能。

　　生活方式调整：合理饮食、适量运动、避免过度劳累。

　　与支气管哮喘的区别：更多于呼吸，心脏的秘密

　　支气管哮喘和心源性哮喘，尽管都表现为咳嗽和呼吸困难，但它们的根本原因大相径庭。支气管哮喘主要是由于气道过敏反应或炎症引起，导致气道狭窄、肿胀，常伴有喘息声。而心源性哮喘则是心脏问题的反映，特别是心脏功能不全导致的肺部充血和水肿。

　　核心差异点：

　　发作时间：支气管哮喘常在接触过敏原或冷空气时发作，而心源性哮喘多在夜间或平卧时发作。

　　症状特点：心源性哮喘患者常伴有胸闷、心悸、疲劳感，而这些在普通哮喘中较少见。

　　响应治疗：支气管扩张剂对支气管哮喘有效，但对心源性哮喘效果有限。

　　这些差异点的认识对于正确诊断和治疗至关重要。

　　心源性哮喘的诊断：听诊器下的真相

　　诊断心源性哮喘并非易事，需要综合患者的症状、体检发现和辅助检查结果。一旦怀疑心源性哮喘，以下步骤是关键：

　　详细病史询问：询问患者的症状特点、发作时间、以往心脏病史及家族史。

　　体格检查：注意心脏杂音、肺部湿啰音等可能提示心功能不全的体征。

　　心电图（ECG）检查：寻找心律失常、心肌缺血等征象。

　　胸部X光片：观察心脏大小、肺部水肿的迹象。

　　心脏超声波：评估心脏的结构和功能，尤其是心室充盈情况和泵血功能。

　　实验室检查：血液检测可能显示与心功能不全相关的标记物，如BNP（B型钠尿肽）。

　　在这个过程中，医生需要排除其他类似症状的疾病，如肺部感染、慢性阻塞性肺病（COPD）等。一旦确诊为心源性哮喘，治疗方案将重点放在改善心脏功能和控制症状上。