【合肥长淮中医医院】提醒大家，冬季寒冷季节，注意保暖的同时，也要注意防护各种疾病的高发。

　　足跟痛，顾名思义是指发生在足底、足跟两侧、足跟上方等区域的疼痛。足跟痛在中老年人群中发病率较高，近几年在年轻人群中发病率逐渐升高。足跟痛并不是一种单一的疾病，而是一个较为笼统的概念。引发足跟痛的常见原因如下：

　　1.足底跖腱膜炎

　　足底筋膜炎是足跟痛最常见的原因，表现为早晨醒后下床，足跟部疼痛明显，走动后疼痛会有所缓解。足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。长时间的行走、过度的负重，都会引起跖腱膜劳损，导致局部无菌性炎症，从而出现疼痛症状。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生，在侧位X光片上显示为骨刺。临床研究证明，骨刺与足跟痛的因果关系很难肯定。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟、减轻跟腱对跟骨的拉力、前足跖屈、缓解跖筋膜的张力，都可使症状减轻。

　　2.跟骨骨刺

　　常见于老年患者。当有足跟痛时，经过拍摄X光片，可以发现跟骨结节处有大小不一的骨刺形成。隆起的骨刺，容易使局部组织受到摩擦、劳损，产生无菌性炎症。其足跟疼痛的程度与局部炎症反应的轻重有关，与骨刺大小无直接关系。

　　3.足底脂肪垫萎缩

　　常发生于老年人。跟垫是跟骨下方以纤维组织为间隔，由脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫。青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡。老年时期，跟垫弹力下降，足底脂肪垫萎缩，其缓冲震荡、防止摩擦的作用减弱，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同，在整个足跟下方都有压痛。

　　4.距骨下关节炎

　　常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。X光片上前跗窦处，负重时疼痛加重。若保守治疗失效，则应进行跟距关节融合术。陈旧性跟骨骨折及少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者，有类风湿性脊椎炎、压迫骶神经根的腰椎间盘突出、发生在小腿的胫神经挤压等。

　　5.跟骨骨突炎

　　常发生于8岁至12岁的男孩。病变与小腿胫骨结节骨突炎相似，是在发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方，可双侧同时发病。跑步、足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。一般做对症处理，可使患儿减少活动，也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。

　　6.跟骨后滑囊炎

　　最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起，滑囊壁可变肥厚。治疗方法宜改善鞋型。若滑囊肿胀不消，可以穿刺吸引，并可注入氢化可的松。

　　足跟痛常用治疗方法有：冰敷与制动；理疗，常用超声、冲击波、激光、磁疗等消除炎症、减轻局部疼痛；中医传统疗法（按摩）、针灸、小针刀、中药熏洗等。

　　足跟痛可通过以下方法进行康复锻炼。

　　足弓拉伸：平躺在床上，抬起并伸直腿，用一条毛巾把足前部裹起来，然后双手拉动毛巾，拉伸大脚趾根部球状关节和脚踝，直到膝盖伸直，足部慢慢指向鼻子。这种方法可以有效拉伸足跟筋膜。

　　脚底蹬踏动作：平躺在床上，双脚伸直，模拟蹬自行车的动作。这个动作能增强跖腱膜的张力，加强其抗劳损的能力，减轻局部炎症。

　　脚趾夹物法：这个运动专门拉伸处于足底筋膜下的肌肉组织群，只要简单地把脚趾弯曲做出宛如要夹住一支铅笔的姿势即可。

　　足底滚网球：光脚坐在椅子上，用力踩网球，使网球在脚掌和足跟处来回滚动，持续2分钟，每天3次，放松足底筋膜。

文章转自：安阳市人民政府门户网站