早在1975年就有学者提出COPD是肺癌的危险因素之一。COPD患者患肺癌的可能性是肺功能正常人群的3-6倍。每年约有0.8%-2.7%的COPD患者发生肺癌。据报道，COPD是从不吸烟者肺癌发病率的独立危险因素。

　　肺癌和COPD有共同的危险因素——吸烟、空气污染、职业性粉尘暴露和既往肺部疾病史。COPD和肺癌的发生、发展都涉及多种因素参与的复杂过程，并且可能由相同的病理生理学机制导致，包括但不限于氧化应激、慢性炎症、细胞衰老、端粒缩短、上皮间质转化（EMT）、遗传易感性和表观遗传学变化。

　　肺癌是慢阻肺的主要致死原因，

　　约有三成的慢阻肺患者死于肺癌！

　　哪些现象要警惕肺癌可能

　　慢阻肺和肺癌早期都有咳嗽、咳痰的症状，两者有时可能混淆，例如某慢阻肺患者多年来咳嗽、咳痰，症状时轻时重。如果因同时患有肺癌(尤其是中央型肺癌)而症状加重，则可能因症状混淆未能早期就医，或未能引起重视，未作进一步检查，从而失去了早期诊断的机会。

　　建议对下述现象加以警惕:

　　咳嗽规律发生变化：例如，往年咳嗽加重常发生在气候多变季节，如冬、春季，且经药物治疗后短期内能减轻或恢复；而本次咳嗽加重并无季节变化或其他诱因，且咳嗽症状虽经治疗但持续不愈，甚至症状加重，或症状减轻后，短期内又反复出现。

　　出现新症状：如咯血、胸痛等。应及时就诊、进行详细的检查，包括胸部X线／CT检查、痰液脱落细胞学检查及纤维支气管镜检查等，更建议每年定期进行1次胸部CT检查，以便发现无症状的早期肺　　癌。

　　哪些人需要定期做肺功能检查？

　　肺功能检查是指采用一系列手段检测肺的气体交换功能，以下7类人群最好尽早查查肺功能：

　　1、年龄超过40岁，无论是否吸烟及有无呼吸道症状的人群；

　　2、长期吸烟人群，包括有吸烟史已戒烟的；

　　3、有明确肺部基础疾病的人群，如慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘、肺部肿瘤、肺间质性疾病等；

　　4、不明原因的咳嗽、气促及咳痰的人群；

　　5、长期暴露在有粉尘和烟雾环境中的人群；

　　6、准备接受外科手术（特别是胸部手术）的人群；

　　7、家族中存在哮喘患者、囊性纤维化患者及β1-抗胰蛋白酶缺乏症患者的人群。

　　定期进行低剂量CT检查

　　每年进行低剂量计算机断层扫描随访，以便在发生肺癌时早期诊断。在慢阻肺治疗的过程中，要注意定期进行检查。每年进行低剂量CT检查，筛查出肺部肿块。