人体的肾脏，就如同一个“筛子”，可以清除身体内某些废物和过多的水分。

　　发生慢性肾脏病时，肾小球硬化，类似筛子的孔眼慢慢被堵住，肾脏各种功能慢慢消退，废物在体内积聚，就会引起慢性肾脏病。

　　01

　　近50%肾脏病

　　早期无明显症状

　　“肾脏病作为一种常见病、高发病，不容忽视。值得注意的是，将近50%的肾脏病起病隐匿，早期往往无明显症状。”闯家柱主任表示，但随着疾病发展，还是有迹可循，生活中，要留心观察有没有以下症状。

　　1、双足、双踝关节或双腿肿胀

　　2、血压升高、头晕

　　3、食欲变差、恶心、呕吐

　　4、疲劳、乏力

　　5、容易骨折和骨痛

　　慢性肾脏病患者如果在早期进行严格控制，规律随访，包括降压、饮食管理、控制并发症等，则可以延缓慢性肾脏病进展到慢性肾功能衰竭。但是如果未能早期识别、干预和规范治疗，慢性肾脏病最终会进展至终末期肾病，即尿毒症。

　　02

　　这7类人群尤其要防肾脏病

　　我国传统的常见肾脏病，一直是以慢性肾炎、肾小球肾炎为主，而近些年来，肾病患者中排名靠前的主要是糖尿病肾脏病、高血压肾脏病等。闯主任提醒：以下人群应该提前关注肾衰竭的早期信号。

　　1、有肾病家族史人群

　　肾病不一定会遗传，但是家里有肾病患者，亲属得肾病的概率较普通人群高。

　　2、糖尿病患者

　　糖尿病人群体内长期处于高血糖的环境，极易损伤肾脏，发生肾病，最后发展为肾衰竭。

　　3、高血压患者

　　高血压人群血管逐渐失去弹性，肾脏供血常受影响，导致肾病发生。

　　4、肾结石患者

　　肾结石人群易发生输尿管堵塞，导致尿流排出不畅，最终导致梗阻性肾病。

　　5、痛风患者

　　痛风人群常常服用止痛药和肾结石，导致药物性肾病和梗阻性肾病。

　　6、滥用药物人群

　　部分药物尤其含有马兜铃的药物常常有肾毒性，服用后导致肾脏损伤，最后发生肾衰竭。

　　7、不良生活习惯人群

　　高盐饮食等不健康饮食和熬夜是损伤肾脏的重要风险因素。

　　03

　　这3项检查可以发现早期肾病

　　健康成年人每年至少要做一次规律体检，闯主任表示：这三项检查可以帮助早期识别无症状肾病患者。

　　1、尿常规

　　如果尿蛋白、潜血白细胞两个都有加号，就要考虑尿路感染或肾小球肾炎的可能。

　　2、抽血化验血生化

　　若检查结果当中血清肌酐超标，也证明肾脏功能减退。

　　3、泌尿系统B超

　　可以辅助判断有没有出现泌尿系结石、肿瘤、囊肿发育异常等情况。

　　04

　　请收好这份“护肾”清单

　　闯家柱主任表示，日常生活中一定要科学保护肾脏，并为大家列出了“护肾”清单。

　　保持良好的生活习惯

　　水分对肾脏至关重要。充足饮水后，尿液对尿路的冲刷可有效预防泌尿系统感染、结石。

　　白开水是肾脏的好伙伴，而可乐、果汁等含糖饮料可能会增加肾脏负担，并不推荐饮用。喝水宜少量多次。

　　极度的缺水，如大量出汗、腹泻后不及时补充，可能导致肾脏的急性损伤。

　　有尿意的时候应及时排尿，憋尿会增加泌尿系统感染的风险。

　　饮食以清淡为主，减少钠盐的摄入。

　　戒掉吸烟、饮酒等不良嗜好，避免药物滥用等，均是保护肾脏必不可少的措施。

　　定期检查

　　肾脏正常的人至少一年进行一次全面的肾脏检查，以便及时发现肾脏病变。

　　积极治疗基础疾病

　　有些疾病特别容易损伤肾脏，导致继发性肾脏病，例如糖尿病、高血压、过度肥胖、自身免疫性疾病等。

　　积极治疗这些疾病是预防肾脏受累的最重要手段，而血压达标、血糖平稳、体重适宜、疾病得到控制可以有效减少肾脏病的发生。

　　患有上述这些疾病者应该更密切、更频繁地监测肾脏指标，一旦发现早期肾损伤迹象，要及早干预、及早治疗。

　　05

　　四步控制肾病

　　闯主任表示：如果已经发现肾脏疾病，不要恐慌。大多数的肾病是可控可治的。

　　第一步，判断肾脏病的程度和原因。

　　结合病史、更复杂的化验指标分析病情。医生会建议患者做肾穿刺活检、肾脏CT或核磁共振，甚至做基因诊断等多种检查，综合判断。只有明确病因，治疗措施才更加精准。

　　第二步，预防感染。

　　炎症是诱发和加重肾病的重要因素。特别是使用糖皮质激素和免疫抑制剂的患者应该预防感染。如果存在慢性感染，如慢性扁桃体炎、慢性支气管炎等，更应该积极处理。

　　第三步，饮食要求。

　　有些人认为，肾病患者不能吃肉。其实，肾脏病患者的饮食要求是根据疾病的程度和种类各有不同的。低盐是肾脏病患者基本的饮食要求，有助于控制蛋白尿、水肿和高血压。肾功能明显减退的患者要保证优质蛋白饮食且限制每日摄入蛋白质的总量。前面所说的不吃肉，准确的说法是要限制摄入蛋白质的量，这对延缓肾脏病进展有益。

　　第四步，遵医嘱治疗。

　　肾脏病很多是慢性迁延的，治疗周期比较长。患者要坚持遵医嘱治疗，不随意停药，也不要盲目相信、使用疗效并不确定的偏方。患者要谨慎使用有潜在肾脏毒性的药物。当然，草木皆兵也是不可取的。有些患者害怕药物伤肾，拒绝服药，连降压药、降血糖药也不敢吃。殊不知，控制血压、血糖稳定对于肾脏病的控制非常重要。一些种类的降压药、降糖药还有额外的肾脏保护作用。