【合肥长淮中医医院】冬季寒冷季节，患有哮喘病的受到冷空气以及雾霾天气等诱因，通常会突然出现气促、胸闷、咳嗽等症状，并有可能会加重病因。更有甚者，若不及时进行治疗还可能会危及生命。

　　哮喘急性发作时，该如何急救呢？

　　01识别病情

　　识别是支气管哮喘还是心源性哮喘，了解患者的既往病史非常重要。如果既往有支气管哮喘或过敏史，应考虑支气管哮喘急性发作；如果是老年人，既往有高血压、冠心病病史，应考虑心源性哮喘发作。

　　不管是哪类哮喘急性发作，均应就近就医或呼叫120送医。

　　02去除诱发因素

　　临床导致哮喘的诱发因素最常见的是感染，此外还有接触过敏源和情绪激动；

　　脱离过敏原，去除应激因素，如果是感染引起的，应同时进行抗感染治疗。

　　03调整呼吸

　　患者取坐位或半坐卧位，双下肢下垂，可试图控制呼吸频率，深呼吸加吐气，通过用鼻吸口呼的方式缓解气喘程度，缓解紧张情绪；

　　若有家属在患者身旁，可帮助患者解开上衣、裤子的纽扣，松开皮带，以免胸腔受到挤压妨碍呼吸。

　　04急救药物

　　支气管哮喘急性发作时，应立刻吸入急救药沙丁胺醇气雾剂1～2吸，发作的症状约5分钟后可得到缓解；

　　若无明显缓解，每隔20分钟可以再吸1～2吸，直至症状缓解；

　　1小时后症状无明显缓解应及时就诊。

　　如果平时控制哮喘的药物使用的是“布地奈德-福莫特罗”联合制剂，则可以直接增加吸入“布地奈德-福莫特罗（160微克/4.5微克/吸）”1~2吸，但该药物每天不要超过8吸。

　　正确使用沙丁胺醇气雾剂须掌握6步法。

　　第一步：开盖摇匀

　　轻轻挤压盖边，移开吸嘴的盖，然后拿着气雾剂，上下用力摇匀，确保吸入器内物质被充分混合。

　　第二步：呼气

　　轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出。

　　第三步：吸入

　　立即将吸嘴放进口内，并合上嘴唇含着吸嘴。在开始通过口部深深地、缓慢地吸气后，马上按下药罐将药物释出，并继续吸气。

　　第四步：屏息

　　将气雾剂吸嘴撤出，屏息10秒或在没有不适的感觉下尽量屏息久些，然后再缓慢地呼气。

　　第五步：间隔

　　若需要多吸一剂，应等待至少1分钟再重做第二、三、四的步骤。

　　第六步：擦拭、漱口

　　吸入完毕后，用干纸巾擦拭吸嘴，将盖子套回吸嘴上，充分漱口3次。

　　05氧疗

　　如有家用氧气瓶或制氧机，以每分钟不低于3升的流量通过鼻导管或面罩给患者吸入氧气；

　　如有雾化药物，立即进行家庭雾化（布地奈德混悬液1～2支，加入特步他林雾化溶液1支）。

　　1.不管是哪类哮喘急性发作，均应就近就医或呼叫120送医。

　　2.以上文章出现的药物，哮喘患者须在医生的指导下使用。