【合肥长淮中医医院】专家提醒，镇咳祛痰的药物很多人都没有用对，下面，便为大家详细说明一下。

　　镇咳药物分为中枢性镇咳药和外周性镇咳药

　　1.中枢性镇咳药：指作用于延髓咳嗽中枢的一个或多个位点而起到镇咳效果的药物

　　2.外周性镇咳药：指与咳嗽反射弧上的咳嗽感受器、传入神经、传出神经及效应器部位受体结合产生镇咳效果的药物

　　常用中枢性镇咳药

　　1. 右美沙芬

　　目前临床上应用最广的镇咳药，作用与可待因相似，但无镇痛和催眠作用，治疗剂量对呼吸中枢无抑制作用，也无成瘾性。

　　2. 可待因

　　止咳作用强而迅速，同时具有镇痛和镇静作用，可用于病因不明、治疗效果不佳且剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳。

　　3.喷托维林

　　作用强度为可待因的三分之一，同时具有抗惊厥和解痉作用。青光眼及心功能不全者应慎用。

　　4. 福尔可定

　　作用与可待因相似，但成瘾性较弱。

　　常用外周性镇咳药

　　1. 那可丁

　　作用与可待因相当，无依赖性，对呼吸中枢无抑制作用，适用于不同原因引起的咳嗽。

　　2. 复方甲氧那明

　　为复方制剂，用于支气管哮喘和喘息性支气管炎，以及其它呼吸道疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等症状。副作用有恶心、呕吐，食欲不振，心悸及排尿困难、嗜睡。

　　3. 苯丙哌林

　　非麻醉性镇咳药，作用为可待因的2-4倍。可抑制外周传入神经，也可抑制咳嗽中枢。

　　祛痰药

　　1. 愈创木酚甘油醚

　　可降低痰液黏稠度，并有一定的支气管舒张作用，达到增强黏液排出的效果。常与抗组胺药物、镇咳药物、减充血剂配伍使用。

　　2. 桃金娘油

　　能促进气道和鼻窦黏膜纤毛运动，可用于急性支气管炎、慢性支气管炎和鼻窦炎等疾病。

　　3. 氨溴索和溴己新

　　可使分泌物黏滞度下降，促进纤毛运动和增强抗菌药物在呼吸道的浓度。用于伴有咳痰症状的患者。

　　4. 乙酰半胱氨酸

　　可使分泌物黏滞度下降，促进纤毛运动和增强抗菌药物在呼吸道的浓度。用于伴有咳痰症状的患者。

　　5.羧甲司坦

　　可降低分泌物黏滞度。

　　特殊人群的镇咳策略

　　老年人

　　多有基础疾病，日常服药较多，需注意药物间相互作用，若无明确肝肾功能不全、心脑血管疾病和肺部基础疾病，可考虑使用常规剂量；若合并相关疾病，则应该避免使用或减量｡

　　儿童

　　不推荐常规使用镇咳药物，剧烈干咳或伴有胸痛、张力性气胸的患儿可给予镇咳治疗，但成瘾性的中枢性镇咳药禁用于儿童。

　　孕妇

　　不推荐使用镇咳药；绝大多数镇咳药物属 FDA 妊娠用药系统 C 级以上药物，且可待因、复方感冒制剂均为禁忌症。