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【合肥长淮中医医院】不同的祛痰药的适应症及注意事项!

时间:2024-01-21 10:09:47 作者:长淮小编

  【合肥长淮中医医院】提醒您:不同的祛痰药适应症及注意事项各异!在选择祛痰药时,需根据自身症状、药物作用机制及医生建议进行合理选用。了解不同祛痰药的适用范围及注意事项,有助于提高用药效果,促进呼吸系统健康。让我们共同关注祛痰药的合理选用,守护呼吸通畅! 

【合肥长淮中医医院】同的祛痰药的适应症及注意事项!

  对于不同的祛痰药的适应症及注意事项,你都知道吗?

  恶心性及刺激性祛痰药

  此类药物口服后通过刺激胃黏膜的的迷走神经引起轻度的恶心,反射性引起气管和支气管腺体分泌增加。

  由于这些腺体中浆液腺占多数,可使痰液变稀,易于咳出。这类祛痰药主要包括氯化铵、碘化钾、愈创甘油醚等。

  此类药物对胃黏膜有刺激,剂量过大可引起明显的恶心、呕吐,目前临床上较少单独应用此类祛痰药,一般多用其复方制剂。

  1、氯化铵

  适用于呼吸道炎症的初期,如急性支气管炎、感冒、痰少而稠不易咳出者。常与其他镇咳祛痰药配成复方制剂应用。

  亦有利尿和降低体内碱储备、酸化体液及尿液作用,用于心肾性水肿及碱血症、泌尿系统感染需酸化尿液时。

  注意事项:

  ①氯化铵可引起恶心、呕吐、胃部不适等,故剂量不宜过大;

  ②服用时应多饮开水;

  ③大剂量可产生酸中毒;

  ④代谢性酸血症、肝、肾功能不全患者禁用;

  ⑤因能促使胃酸分泌增加,溃疡病患者应慎用。

  2、愈创木酚甘油醚

  适用于各种原因引起的咳痰、干咳及呼吸道痰液引起的咳嗽。

  一般用于慢性气管炎、支气管扩张的多痰咳嗽,多与其他镇咳平喘药联用或配成复方应用。

  注意事项:

  肺出血、急性胃肠炎、肾炎及肾功能减退患者、孕妇及哺乳期禁用。

  3、复方甘草合剂

  适用于一般性咳嗽及上呼吸道感染、急性支气管炎初期咳嗽

  4、碘化钾

  常用于慢性支气管炎痰少而黏稠者,剂量宜小,疗程宜短。

  注意事项:

  ①不宜用于青少年,以免发生或加重痤疮或影响甲状腺功能;

  ②大剂量服用可能发生心律失常;

  ③原有甲状腺疾病患者可能诱发粘液性水肿。

  黏液溶解调节剂

  该类药物能激活蛋白水解酶,使黏痰中的黏多糖纤维分解,或抑制黏液腺、杯状细胞中酸性糖蛋白的合成,同时分解黏蛋白,从而使痰液的黏度降低,易于咳出。

  该类药物主要包括溴己新、乙酰半胱氨酸、氨溴索、脱氧核糖核酸酶、糜蛋白酶等。此类药物在临床上应用较为广泛。

  01乙酰半胱氨酸

  对白色黏痰或脓痰均有效,适用于大量黏痰阻塞引起呼吸困难、术后咳痰困难、各种原因引起痰液黏稠者。吸入治疗常无不良反应,口服也较安全。

  注意事项:

  支气管哮喘、严重呼吸道阻塞、严重呼吸功能不全的老年患者禁用。此药口服可干扰其他药物或抗生素的吸收,如减弱青霉素、头孢菌素类的抗菌活性,故不宜联用,但对红霉素、阿莫西林的吸收无影响。

  本品直接滴入呼吸道可产生大量痰液,需用吸痰器吸引拍痰;可引起呛咳、支气管痉挛等不良反应,一般减量可缓解,支气管痉挛可用异丙肾上腺素缓解。

  02α-糜蛋白酶

  适用于慢性支气管炎、支气管扩张和肺脓肿浓痰不易咳出者。

  注意事项:

  严重肝功能不全及凝血功能异常者忌用。

  03溴己新

  多用于急慢性支气管炎、哮喘、支气管扩张、肺气肿、矽肺痰液粘稠咳出困难者;能增加四环素类抗生素在支气管的分布浓度,联用能增强疗效。

  注意事项:

  胃肠道不易耐受,并损害胃黏膜屏障,胃溃疡患者不宜服用。

  04羧甲司坦

  适用于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘等呼吸道疾患引起的痰液粘稠、咳出困难和气管阻塞等;防治手术后咳痰困难和肺炎并发症。

  注意事项:

  ①孕妇及哺乳妇女、胃炎或胃溃疡患者需慎用;

  ②不宜与强镇咳药联用,以防痰液堵住气道而致呼吸不畅;

  ③脓性痰患者需加用抗生素以控制感染。

  05氨溴索

  呼吸道润滑祛痰药,能调节浆液性与黏液性物质的分泌,增加中性黏液多糖分泌,减少酸性粘多糖合成,使呼吸道黏液理化性质趋于正常以利于排出。痰黏而不易咳出者,可选用氨溴索。

  注意事项:

  ①妊娠初始3个月的妇女及哺乳妇女慎用。

  ②青光眼慎用。

  ③胃溃疡、肝肾功能不全者慎用。

  ④对因感染而引起的咳嗽多痰,可与抗生素联用;常见有轻度胃肠不适,个别有出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹应立即停药。