【合肥长淮中医医院】提醒：膝关节“积水”即膝关节积液，常见于关节炎等疾病。建议及时就医检查，明确病因后采取相应治疗措施，如药物治疗、物理治疗等，以促进积液吸收和关节功能恢复。

　　首先要明确一点，膝关节“积水”即膝关节积液。当膝关节滑膜与周围组织出现炎症反应，滑膜分泌的滑液量增加，滑膜表面正常吸收和分泌功能失衡，滑液无法及时吸收，便会在关节腔内积聚形成关节积液。

　　膝关节是人体滑膜最多、结构最复杂的关节，由于膝关节负重大、运动多，膝关节滑膜比较广泛且位于膝关节较表浅位置，最易受到损伤和感染，形成膝关节滑膜炎，引起积液。

　　目前尚未明确关节积液的发病原因，但可知与以下几种因素存在密切关系：应力积累，即膝关节的过度载荷、过度疲劳等；细菌感染，即细菌性关节炎、结核性膝关节感染等；物理刺激，即寒冷、外伤、运动等；免疫系统疾病，即类风湿性关节炎、干燥综合症等；内分泌紊乱，即妊娠期、绝经期等导致的激素水平变化等；异体蛋白刺激，即昆虫或动物叮咬等。

　　膝关节积液的表现症状主要有以下几种：

　　膝关节肿胀：通常是最明显的表现，当膝关节积液过多时，髌骨囊出现明显肿胀，可看到皮肤表面有隆起，按压髌骨可感受关节内有液体流动。

　　膝关节疼痛：早期可出现轻微疼痛，活动时加剧，如伴有膝关节感染时，疼痛会进一步加重。

　　髌骨软化：当关节积液发展到一定阶段会影响髌股关节面，引起髌骨软化，髌骨软化会导致患者走路双膝打软腿、无力甚至无法正常屈伸膝关节。

　　膝关节积液一定要抽出来吗？其实，正常的膝关节内也存有少量润滑液，大约在5毫升到10毫升，作用为润滑关节、营养关节软骨，减少关节活动时的摩擦。当膝关节有积液时，要不要抽出来，还要视情况而定。

　　当膝关节内有少量积液，没有症状，则无需处理。当有大量积液时，则需进行治疗。

　　首先，明确病因，针对原发病进行治疗。

　　其次，经药物保守治疗。对于急性滑膜损伤、积血瘀滞，以活血化瘀为主，如合并急性非细菌性感染可联用非甾体消炎镇痛类药物，如合并细菌性感染需加用抗感染药物。

　　再次，关节腔内药物注射治疗。非细菌感染性引起的关节积液可抽关节液并在关节腔内注射激素类药物抑制滑膜炎症反应，同时可注射富含血小板血浆（PRP）、玻璃酸钠或几丁糖促进膝关节功能恢复。

　　最后，还有理疗、中医中药治疗、关节镜微创治疗等。

　　那么，日常生活中如何预防关节积液发生？

　　避免着凉：膝关节缺乏丰富肌肉及脂肪组织，局部热量易散失，遇到湿寒易影响局部血液循环，加速退变，因此要避免膝关节着凉。

　　健康减重：体重过重，加重膝关节载荷，加速磨损。

　　生活习惯：避免反复深蹲膝，如存在膝关节不适避免爬山或上下楼梯。

　　坚持运动：坚持适度合理的体育活动。适当借助助行器具，分担膝关节压力，提高步行稳定性。