【合肥长淮中医医院】针对支气管扩张的治疗，强调个性化方案与综合疗法。通过药物控制炎症、缓解症状，结合中医调理，增强机体抵抗力。同时，关注患者生活习惯，提供饮食、运动等建议，助力患者全面康复。

　　支气管扩张，在中医学中无专属病名，此病常见症状为咳嗽、咯痰，咯血，可以对应中医的“咳嗽”“咯血”“肺胀”“肺痈”等范畴。

　　支气管扩张的病因是什么

　　（1）反复感邪：外感风寒或风热燥邪，肺气失于宣降，咳嗽时作，尤其是反复多次感邪，以致痰浊郁火内蕴于肺，肺气上逆作咳。或邪伤肺络，血溢气道，引起咯血。

　　（2）情志失调：郁怒忧思太过，心肝火旺，邪火犯肺，肺失清肃，发生咳嗽气逆；邪伤肺络可出现咳嗽、咳血；邪热炼液成痰，阻于肺络，常可咳出脓性浊痰。

　　（3）饮食不慎：多因过食甘肥油腻或辛辣之品，积湿生热酿痰，蕴结中焦，上逆犯肺；痰热内郁，出现咳嗽，咳吐黏痰。肺络受损，则见咳血。

　　（4）久病肺虚：慢性咳嗽日久不好，肺气渐损，气不化津，津凝成痰；或有哮喘、肺痨病史，或风温迁延，肺气阴耗伤，痰湿痰热内蕴，肺失宣降，咳嗽咯痰时作；久咳久喘也是引起本病的原因。

　　以上病因中外感、情志和饮食因素，既可是原发病因，亦可成为支气管扩张反复发病的诱因。

　　支气管扩张的“痰”有什么特点

　　支气管扩张患者大多数具有典型的咳嗽、咯脓性痰症状。一般多为阵发性，常与体位改变有关。每天早晨起床和晚上睡下时咳嗽和咯痰较多。每日痰量可达数百毫升，痰放置数小时后，可分为三层：上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性物和坏死组织。痰呈黏性脓液，为黄色或黄绿色，伴有厌氧菌感染时，可有恶臭味。

　　中医怎样防治支气管扩张

　　本病按中医辨证，病位在肺，但与脾、肾关系密切，早期及急性发作期，以感寒伤肺，痰热蕴肺，瘀阻肺络为主，实证居多，后期涉及诸脏虚损则以虚中夹实为主。

　　（1）咳嗽，痰中带血，口干鼻燥，或有身热，舌红，少津，苔薄黄，脉数，治疗用清热润肺、宁络止血法，用桑杏汤（桑叶、杏仁、沙参、浙贝母、豆豉、栀子、梨皮）加减。

　　（2）咯痰色黄量多带血，咯血量较多，色鲜红，口干渴，咽干痛，多伴有发热，胸胁引痛，急躁善怒，便秘溲赤，舌质红，苔黄，脉弦滑数。治疗用清肺泻火止血法，用泻白散（桑白皮、地骨皮、甘草、粳米）加减。

　　（3）咯痰带血或吐血沫，心悸，咳逆倚息不得卧，胸闷刺痛，口唇青紫，面色晦滞，目眶黧黑，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦涩或弦迟结代，治疗用活血化瘀法，用化血丹（花蕊石、三七粉、血余炭）加减。

　　（4）咯血久延不好，血量较少，血色暗淡，咳嗽痰白，面色苍白，畏冷，神倦肢乏，心悸气短，声细懒言，纳少无味，大便偏溏，舌淡苔薄白，脉沉细。治疗用益气健脾、渗湿止泻法，用参苓白术散（白扁豆、人参、白术、云苓、甘草、山药、莲肉、桔梗、薏苡仁、砂仁）加减。

　　（5）干咳少痰，痰黏难以排出，咯血鲜红，血多痰少，反复咯血不止，午后颧红，低热心烦，手足心热，咽干，盗汗，或有遗精，梦交，或有阴股间热，腰脊痛，舌质红，少苔或无苔，脉细数，两尺脉无力。治疗用滋阴降火、宁络止血法，用百合固金汤（生地黄、熟地黄、麦冬、百合、当归、芍药、贝母、桔梗、玄参、生甘草）加减。