【合肥长淮中医医院】科普：颈椎病类型多样，包括神经根型、脊髓型、交感型等。不同类型症状各异，治疗方法也有所不同。了解颈椎病类型，有助于针对性预防和治疗。

　　颈椎病有哪些类型？

　　颈椎病按照病变部位、病变范围以及受损组织的不同，分为七个类型：

　　1.颈型颈椎病：患者表现出来的临床症状，以颈部症状为主，颈椎曲度变直，多发生在颈椎病的早期。

　　2.神经根型颈椎病：颈椎病中最常见的一种分型，约占颈椎病总数的一半以上，表现为受压迫脊神经根支配区皮肤感觉异常，肌力减弱，运动功能障碍等。

　　3.椎动脉型颈椎病：约占颈椎病患者总数的20%左右，由于影响到椎动脉的血流供应，多会导致脑循环缺血，就可出现耳鸣、偏头痛、呕吐、视物模糊等症状；

　　4.交感神经型颈椎病：约占颈椎病患者总数的10%左右，通常与交感神经受到刺激有关，可表现出头痛、眩晕、恶心、记忆力减退，有时还会伴有心悸、消化不良等不适症状；

　　5.脊髓型颈椎病：约占颈椎病患者总数的10%左右，属于较严重的颈椎病，一般与脊髓受压有关，患者常会出现下肢麻木、疼痛、走路像踩棉花，有时还会伴有上肢疼痛、酸麻等症状，疾病后期还可能会大小便功能障碍，甚至出现丧失工作和生活能力的情况；

　　6.混合型颈椎病：具备两种或两种以上颈椎病类型的症状和体征者称为混合型颈椎病，临床上比较常见；

　　7.食管型颈椎病：比较少见，因为颈椎椎体前缘骨质增生或骨赘压迫或刺激到食管而引起，患者的主要症状多为颈前部疼痛、进食后咽部不适，疾病后期甚至还会导致吞咽困难，影响到日常进食。

　　颈椎病的病因有哪些？

　　颈椎病的病因，分为内因和外因。

　　内因主要为颈椎椎间盘、椎体、椎间小关节等退行性改变，以及慢性肌肉劳损，陈旧性损伤。

　　外因，也就是我们常说的诱因，主要是因为长期不良姿势，多见于长期伏案工作之人，阴冷潮湿等不良的工作、生活环境，一旦受寒、冒雨也可诱发，此外长期使用电子产品，如手机、电脑等，睡眠垫枕过高过硬，睡眠体位不良，有颈部外伤病史等也可诱发。

　　颈椎病有哪些症状？

　　颈椎病的症状，分为急性和慢性。

　　慢性发作：主要是中老年发病；常有颈椎长期劳损或陈旧性损伤等病史，多见于长期伏案工作之人。此类患者表现为发病缓慢，症状时轻时重，呈反复发作，迁延难愈，容易复发。

　　急性发作：各个年龄段均可发生，多有着凉，冒雨史，或睡眠时颈部姿势不良，或有颈部外伤，扭挫伤史，此类患者表现为发病迅速，疼痛剧烈，活动不利，症状虽较重但恢复较快，不易复发。

　　颈椎病的症状以疼痛、麻木、酸胀，连及头、肩部、上臂疼痛，有相应的压痛点伴感觉异常。颈部僵直，转动不灵，活动受限，上肢乏力，病程长者甚至有肌肉萎缩，两侧肌肉不对称，部分患者可有眩晕、耳鸣、头痛、视物模糊、下肢麻木疼痛等症。

　　如何检查诊断颈椎病？

　　1.体格检查：按压同侧相应的颈椎间隙，或叩击头顶，则疼痛加剧。将颈部向健侧极度旋转，患侧上肢外展90°，且尽量后伸时，患肢放射痛明显加剧。腱反射减退或消失。

　　2.X线检查：颈椎骨质增生，颈椎曲度改变或椎间关节不稳、椎间隙狭窄，骨刺等退行性改变。此外，还可以做颈椎CT、核磁共振等更进一步的检查。

　　颈椎病该如何预防？

　　颈椎病的预防，早发现早诊断是本病防治的关键。

　　预防方面：加强颈椎锻炼，改变不良姿势，增强机体御邪能力。

　　其他条件方面：合理用枕，选择合适高度与硬度的枕头，保持良好的睡眠体位。改善阴冷潮湿等不良的工作、生活环境，避免外邪入侵；一旦受寒、冒雨等应及时治疗，如服用姜汤、暖茶等以祛邪等措施都有助于预防痹病的发生。

　　病后调摄护理方面：更需做好防寒保暖等预防工作；有外伤史者应保护病变肢体，提防跌扑等以免受伤；视病情的寒凉属性对患处进行热熨、冷敷等，也可配合推拿、敷药、针灸、理疗等进行治疗；鼓励和帮助患者对病变肢体进行功能锻炼，有助痹病康复。

　　颈椎病如何治疗？

　　颈椎病的治疗，分为手术治疗和非手术治疗，手术治疗仅适应于经过长期非手术治疗无效而且有明显的颈段脊髓受压或者严重的神经根受压的情况，并且已经严重影响病人的生活质量，才可考虑施行手术，手术有一定的风险，必须全面的评估才可以施行。

　　非手术治疗有药物治疗和非药物治疗。

　　药物治疗：中医采用辨证论治的方法，将颈椎病分为比较常见的六种，包括风寒阻络证、风寒湿阻证、气滞血瘀证、痰湿阻络证、肝肾不足证以及气血亏虚证。不同的证候采用不同的方剂进行治疗。

　　非药物治疗：主要有推拿手法、针灸、理疗、外敷药、颈椎保健操、自我穴位按摩等。

　　颈椎病的治疗过程中，还应注意饮食宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。保持情志舒畅平和，避免大喜、大悲、大忧、大怒等不良情绪，保证充足的休息时间，将有助于疾病的康复。